Cách đọc chỉ số HBV – DNA

Đối với những người bệnh viêm gan B có định lượng HBV – DNA cao, nếu cứ để bệnh tình phát triển trong một thời gian dài, thì tỉ lệ biến chứng thành xơ gan và ung thư gan rất cao.  vì vậy bệnh nhân cần theo dõi thêm một số chỉ số như chức năng gan, kết quả siêu âm để đánh giá tình trạng bệnh tình và có phương án điều trị chuẩn xác, từ đó làm giảm độ nguy hiểm của bệnh viêm gan B mãn tính.

Khi giá trị HBV – DNA là 3x10^2 copies/ml máu sẽ cho kết quả âm tính, còn nếu cao hơn giá trị này thì cho thấy số lượng virus trong cơ thể bệnh nhân đã hoạt động rồi. Khi HBV – DNA từ 10^3 – 10^5 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép nhưng chưa mạnh, từ 10^5 – 10^7 copies/ml máu thì virus đang hoạt động ở giai đoạn sao chép tương đối mạnh, khi vượt qua mức 10^7 copies/ml máu thì cho thấy virus đang sao chép rất mạnh.

Khi lượng virus trong máu càng cao thì nguy cơ gan biến chứng càng lớn và càng dễ lây nhiễm cho người khác.

Nếu như định lượng HBV – DNA cao, chức năng gan có bất thường, kết quả siêu âm thấy gan bị tổn thương, thêm vào đó bệnh nhân xuất hiện thêm một số triệu chứng như mệt mỏi, đau hạ sườn phải, buồn nôn… thì tức là bệnh nhân đang ở vào giai đoạn miễn dịch đào thải, thì lúc này cần phải điều trị kháng virus kết hợp với điều trị tái tạo và hỗ trợ lá gan ngay.

Định lượng HBV-DNA còn được dùng trong theo dõi hiệu quả điều trị của các thuốc kháng virus mà bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân. Nếu sau khi điều trị khoảng 1 – 3 tháng mà số lượng virus giảm 100 lần thì có thể đánh giá là thuốc kháng virus có hiệu quả.

Mọi bệnh nhân phải thực hiện xét nghiệm 3 tháng một lần để theo dõi thường xuyên, đánh giá hiệu quả điều trị. Bất cứ khi nào phát hiện có sự xuất hiện trở lại HBV-DNA thì đó là dấu hiệu cho thấy virus đang kháng thuốc

Qua bài viết chúng ta có thể thấy được tầm quan trọng của xét nghiệm HBV – DNA trong điều trị và theo dõi bệnh viêm gan B. Dựa trên các con số cụ thể mà bệnh nhân biết đươc mình có phải điều trị hay không. Viêm gan B là bệnh nguy hiểm vì thế các chuyên gia khuyên người bệnh nên theo chỉ định của bác sĩ để đạt được hiệu quả tốt nhất

>> xem thêm: Cách đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B

Cách đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B

Hỏi

Vợ chồng chúng tôi mới đi thực hiện các xét nghiệm về HBsAg và Anti- HBs tại bệnh viện và có được những kết quả sau:

Vợ tôi (30 tuổi) có  HBsAg dương tính, chỉ số 701.70;  Tôi(33 tuổi) có HBsAg âm tính, chỉ số 0.26; Anti- HBs dương tính, chỉ số119.26
Thưa các bác sĩ, vợ chồng chúng tôi là cán bộ y tế chuyên nghiên cứu về Đông y, tuy không biết nhiều về Tây y nhưng cũng đọc được các kết quả xét nghiệm thông thường. Tuy vậy, với các thông số  về kết quả xét nghiệm viêm gan B trên (chỉ số và đơn vị tính của kết quả khác với CSBT/ ngưỡng) thì chúng tôi không hiểu rõ lắm. Ví dụ như  với kết quả HBsAg dương tính, chỉ số 701.70 thì kết quả bao nhiêu được cho là âm tính, và tương dương với bao nhiêu (S/CO)?Mong các bác sĩ tại có thể giúp vợ chồng tôi đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B trên được không?

Trả lời

Xét nghiệm viêm gan B là việc vô cùng quan trọng trong điều trị, chẩn đoán và hỗ trợ phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này, trong đó, đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B là việc không phải ai cũng có thể làm được nếu không được đào tạo chuyên sâu, bài bản về y học bởi nó liên quan đến rất nhiều những thông số, chỉ số khác nhau.

Qua việc đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B của vợ chồng bạn, các bác sĩ đưa ra nhận định rằng vợ bạn đã có nhiễm virus viêm gan B. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn về tình trạng nhiễm bệnh, chúng tôi khuyên vợ bạn nên cần đi làm thêm một số các xét nghiệm chuyên sâu về viêm gan B như xét nghiệm HBeAg, Anti - HBe và các xét nghiệm lượng virus DNA-HBV, nồng độ men gan GOT, GPT để biết chính xác nhất virus có đang trong giai đoạn nhân lên và từ đó có được những chỉ định trong việc có nên điều trị hay không.


Đối với việc đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B của bạn, chúng tôi kết luận bạn đã có miễn dịch với virus viêm gan B. Thông thường, miễn dịch viêm gan B có được nếu không do tiêm phòng trước đó thì có thể là do đã nhiễm virus viêm gan B và cơ thể của bạn đã đào thải sạch virus và hiện nay cơ thể có kháng thể đối với virus viêm gan B. Trường hợp của bạn đã miễn nhiễm hoàn toàn với loại virus này và không cần phải tiêm vaccine phòng bệnh.

Trong đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B chỉ số S/CO là một thuật ngữ kỹ thuật quan trọng. Đây là chỉ số cao nhất để phân biệt giữa âm tính và dương tính trong các xét nghiệm. S/CO có nghĩa là sample/ cut off tức là giá trị của mẫu thử so với ngưỡng giới hạn cho phép. Khi tỉ lệ S/CO này >1 tức là vượt quá ngưỡng và được kết quả dương, còn < 1 nhỏ hơn ngưỡng cho phép là âm tính.

Đơn vị IU/L, IU được dịch ra là International Unit, L (lít) là đơn vị rất thông dụng trong đo lường. Anti - HBs  là loại kháng thể bề mặt của virus viêm gan B, nếu lượng kháng thể trên quá ít thì nó không có tác dụng bảo vệ cơ thể, nếu < 100 IU/ L và > 10 IU/L  thì cần tiêm phòng lại để tăng lượng kháng thể này trong máu

thuốc điều trị bệnh viêm gan b : Thuốc eganin,

Hy vọng với những giải thích trên về việc đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B của các bác sĩ tại đã làm hài lòng bạn Hoàng