Khi có những biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu vàng, rối loạn tiêu hóa, vàng da, vàng mắt,... bạn cần định lượng 5 hạng mục viêm gan B để xem có bệnh gan không, bởi những dấu hiệu trên đều là những triệu chứng điển hình của bệnh viêm gan B.
1. Xét nghiệm Anti HBs
Là kháng thể đặc trưng sản sinh trong cơ thể kích thích HbsAg, là 1 loại kháng thể có tính bảo vệ có thể trung hòa HBV. Xét nghiệm Anti HBs có vai trò gì?
Xét nghiệm Anti HBs là gì?
- Hàm lượng Anti-HBs ở mức 0-10mIU/ml chứng tỏ không có tính bảo vệ,
- cần tiêm vaccine viêm gan B (3 mũi: phương án 0-1-6)
- Hàm lượng Anti-Hbs 10-100mIU/ml, chứng tỏ rằng đã có tính bảo vệ, nhưng còn khá yếu, cần tiêm phòng nhắc lại viêm gan B (1 mũi)
- Hàm lượng Anti-Hbs lớn hơn 100mIU/ml, chứng tỏ rằng tính bảo vệ đã rất mạnh, không cần tiêm phòng vaccine viêm gan B nữa.
2. Định lượng HBsAg
Giá trị trung bình: 0-0.05IU/mL
- Có thể làm chỉ tiêu tham khảo sự sao chéo virus viêm gan B ở người mang virus viêm gan B
- Đánh giá hiệu quả điều trị Lamivudine
- Kiếm tra sự sao chép virus viêm gan B ở bệnh nhân ứng dụng điều trị alpha-interferon
- Xác định lượng sử dụng globulin miễn dịch ở bệnh nhân ghép gan
Cặp xét nghiệm HBeAg và Anti-HBe nên làm đầy đủ để phân tích 4 khả năng như sau:
- HBeAg (+) và Anti-HBe (-): Virus đang nhân bản, viêm gan tiến triển, lây lan mạnh.
- HBeAg (-) và Anti-HBe (+): Virus ngừng nhân bản, có miễn dịch một phần, khả năng lây lan giảm. Cũng có thể là thể đột biến hoang dại.
- HBeAg (+) và Anti-HBe (+): KN và KT cân bằng hoặc do phức hợp miễn dịch, cần theo dõi thêm.
- HBeAg (-) và Anti-HBe (-): Biến thể Pre-C hoặc giai đoạn cửa sổ của quá trình chuyển đảo huyết thanh.
4. Định lượng HBeAg
Kháng nguyên e của virus viêm gan B (HBeAg - Hepatitis B evolope Antigen) được coi là một phần của kháng nguyên lõi, là một dạng protein virus do các tế bào nhiễm HBV tiết ra. Sự hiện diện của kháng nguyên chứng tỏ lượng virus trong máu đang cao và người bệnh có khả năng lây nhiễm cao.
HbeAg tăng cao chứng tỏ virus đang sao chép, có tính truyền nhiễm rất lớn.
5. Anti - HBc (HbcAb)
Nếu Anti Hbc (+) mà HbsAg (+) thì bạn đã bị nhiễm Viêm gan B. Để xác định giai đoạn Viêm gan B cấp tính hay mãn tính cần xét nghiệm riêng biệt từng loại Anti Hbc. Nếu lúc này, chỉ Anti Hbc IgM (+) thì bạn đang bị nhiễm Viêm gan B cấp tính.
Nếu chỉ Anti Hbc IgG (+) thì bạn đã nhiễm Viêm gan B mãn tính. Nếu cả 2 chỉ số IgM và IgG đều dương tính thì bạn đang trong giai đoạn kịch phát của Viêm gan B mãn tính.
Nếu Anti Hbc (+) và Anti Hbs (+): thì 1 là bạn đã từng bị nhiễm Viêm gan B trước đó nhưng cơ thể đã tự đào thải hết virus trong giai đoạn cấp tính. 2 là ở những trường hợp người bệnh Viêm gan B đã điều trị thành công. Trong trường hợp của bạn, thì có thể đó là khả năng đầu tiên.
Nếu Anti Hbc (+) nhưng các chỉ số khác đều (-) thì các khả năng có thể xảy ra, bao gồm:
- Kết quả dương tính giả do xét nghiệm sai
- Bạn đang trong giai đoạn cửa sổ của Viêm gan B cấp tính. Khi này xét nghiệm sẽ cho thấy Anti Hbc IgM dương tính.
- Bạn đã từng nhiễm Viêm gan B trước đó và đã miễn nhiễm nhưng nồng độ Anti Hbs do cơ thể sinh ra trước đó đã giảm dần sau nhiều năm xuống dưới ngưỡng phát hiện cho ra kết quả anti Hbs âm tính.
- Trường hợp còn có thể xảy ra ở những người đã điều trị Viêm gan B thành công và hồi phục sau nhiều năm. Do virus ngưng hoạt động nên HbsAg trong máu giảm xuống dưới ngưỡng phát hiện và Anti Hbs cũng vậy.
>> Xem thêm: Xét nghiệm GGT kiểm tra chức năng gan
EmoticonEmoticon